未来可穿戴医疗设备步入医疗执业现实

  近日，medicaleconomics网站刊文“The wearable future comes to medical practices”(可穿戴未来步入医疗执业现实)，对未来可穿戴设备在医疗执业中的无处不在的应用进行了展望，并分析了由此带来的影响。这篇文章对国内医疗卫生行业也有较大启示作用。以下是文章内容编译：

       在医疗机构检查室，智能眼镜及其他可穿戴科技产品将像听诊器和血压计一样变得无所不在，给予医疗卫生从业人员不仅仅是提供高品质医护服务的一种新工具，而且有助于他们增强同病患的个人联系。

未来可穿戴医疗设备步入医疗执业现实

       联盟医疗体系(Partners HealthCare)所属的Connected Health的副主席Joseph C. Kvedar说，“真的存在这样一种现象，医生们感觉他们在盯着屏幕看，没有同病人进行目光交流。但是可穿戴设备能将医生解脱出来，使他们工作时更高效、与病人沟通交流更专注。”Connected Health是一家医疗IT咨询公司。Joseph C. Kvedar表示，“我们知道同病人关系更好几乎总是与病人更好的就医结果相关联。”

       位于美国芝加哥的医疗保健行业创新者和企业家孵化器公司MATTER的CEO Steve Collens指出，事实上可穿戴技术正在大举进入医疗行业。他说，“五年之内大多数医生在日常执业中使用可穿戴设备一定都不会令我感到惊奇。我还不知道医疗行业可穿戴设备的未来应用具体会怎么样，但是我笃信那一天就很快到来。”

       目前在竞争激烈的医用可穿戴设备领域处于领先地位的是智能眼镜以及头戴设备。其中一些设备能够使临床医生在其视野范围内浏览病历、病人的生命体征或医疗指南，这样他们的目光就无需从病人处转移，通过电脑等来查询信息。

       其他智能眼镜具备双向音视频通讯功能，能够使一名在A地的医疗保健服务提供者，向在B地的临床医生进行实时咨询，而外地的医生能够看到、听到正在诊治病人的医生所能看到、听到的一切。

       高德纳咨询公司(Gartner Inc.)研究主管Angela McIntyre表示，上述提到的医用可穿戴设备中，一些已经投用，另外一些很快就会面世。高德纳咨询公司的研究范围涵盖了可穿戴电子设备。她举Vocera通信徽章为例，这是一款解放双手的可穿戴设备，能够在医疗环境中，如医生办公室或医院内，提供一对一或一对多的通讯功能。

       分析师、医生和业界领导者强调，可穿戴设备融进医疗执业的进程尚处在幼年时代。Third Eye Health是一家位于芝加哥的医用可穿戴设备公司，在该领域处于先锋引领地位。该公司的产品包括智能眼镜和智能手表，能够实时传送视频和文本，安全快捷且符合HIPAA规范。

       Third Eye Health公司CEO Dan Herbstman说，芝加哥地区的Northwestern Medicine给其在一线现场的部分护理人员配备了安装有Third Eye Health的软件的智能眼镜，以快捷咨询院内专家，提出对中风患者最佳治疗方案。

       Dan Herbstman表示，“你真的可以做到个远处的医护人员提供第一手的观点，而且完全可以做到无需占用双手，连续不间断地给病人提供医护服务。”

       Harish Shownkeen医学博士是Northwestern Medicine神经血管和中风项目的医疗主管，是一个由医生和急诊护理人员组成的团队成员，该团队正在试用推广Third Eye Health的软件。

       Harish Shownkeen表示，他们的团队想在医疗护理关键的最初几分钟更好地对中风病人进行评估。Harish Shownkeen解释说，急诊服务人员在急诊现场利用一套病情紧急程度评价体系对中风病人进行评估，不过神经病学家有一套更详细的评估程序，能够更好地确定不断发展变化的中风病情的严重程度，以及相应所需的紧急救治水平。

       Harish Shownkeen说，“当护理人员接上中风病人后，我们(专家)几乎也就相当于也到了现场。”在分分钟都事关急救效果的情况下，这(医用可穿戴设备的应用)对提高优质医护服务带来了很大的不同。Harish Shownkeen举了近期一次急救为例，急诊服务人员在“前方”施救的同时，神经病学家在“后方”对病人进行精准评估，确定该病人中风病情严重，并开出静脉溶栓药物。急诊服务人员在运送病人的同时，静脉溶栓药物已经在医院内备好。这样，病人在被送抵医院23分钟后接受了给药，这一时间大大低于推荐的60分钟标准时间。

       Harish Shownkeen希望这一先行先试项目能够拓展推广，这样急诊服务人员就能够利用这一技术救治其他病症者。不过专家们表示，将医用可穿戴设备从测试阶段试用进一步拓展并非易事，因为将其整合进临床应用还面临诸多挑战。

       Steve Collens说，第一个挑战是研发出更多被证实在现实世界应用中安全可靠的技术。他还补充说，确定哪些人会为这些新技术买单是第二个大障碍。

       Angela McIntyre表示，技术上和基础设施上的挑战也很多。临床医生必须要将这些技术同其他系统相融合，同时还确保其安全性以及符合HIPAA和其他监管要求。用户也必须要确保他们具备支持可穿戴设备所需的基础条件，比如安全的Wi-Fi能力以及足够的带宽。

       与此同时，设备供应商还需展示出他们的可穿戴设备结实耐用，能够经受住医疗环境的考验，可以无损伤地经受灭菌处理。医疗服务机构也必须调整工作流程，以接纳可穿戴设备以及涌入医生档案的任何新增数据。

       Gerry Tolbert医学博士是一名在肯塔基州执业的家庭医生，还撰写有关医学技术方面的文章。他在自己的诊所试用装有医疗软件的谷歌眼镜，并预测可穿戴设备将在未来5到10年成为医疗执业常规组成部分。

       Gerry Tolbert说，他很喜欢使用谷歌眼镜，因为它使自己很容易浏览病人信息，同时还能直接与病人互动，尽管谷歌眼镜的技术还不够成熟，这意味着还需要发展进步，直至能更简便易用，无缝融入工作流程。他还说临床医生应该在可行的情况下对尝试使用可穿戴设备感兴趣，以帮助促进服务商研发生产更多的可穿戴设备，从而为医生和护理人员带来更大益处。

       Gerry Tolbert说一旦形成良性循环，服务商能够进一步提升可穿戴设备的软硬件，进而提供更高的效率、更大的准确性、改进诊断以及其他好处，临床医生肯定乐意购买可穿戴设备。他说，“(可穿戴设备)带来的好处越多，应用率就会越高。”